Q:氟斑牙是怎么回事？

A:氟斑牙又稱斑釉或黃斑牙，是一種與飲用水中氟含量過(guò)高有關(guān)的牙齒疾病，兒童在七、八歲前牙齒發(fā)育鈣化期如攝入氟量過(guò)高則會(huì)危害牙胚的造釉細(xì)胞，從而導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，氟斑牙其實(shí)也是輕度氟中毒的表現(xiàn)，嚴(yán)重的氟中毒可以引起骨骼發(fā)生氟性骨硬化，亦稱氟骨癥。

氟本身對(duì)牙齒具有雙重作用。飲用水中氟含量高于1ppm(1mg/L)即可發(fā)生氟斑牙，超過(guò)3 ppm(3mg/L)，則發(fā)病率達(dá)百分之百，但如果飲水中缺乏氟，牙齒的抗齲齒能力會(huì)降低，當(dāng)飲用水中氟含量為1ppm時(shí)，既有防齲作用，又不致形成氟斑 牙。此外，氟斑牙發(fā)生的情況還與當(dāng)?shù)氐臏囟?、鈣、磷攝取量及個(gè)體差異有關(guān)，如溫度過(guò)高的地區(qū)飲水量相對(duì)較多，而攝取的氟也較多，維生素A、D和鈣磷的不平 衡均可增加氟危害程度。

氟斑牙一般分為三種：

①輕度氟斑牙又稱白堊型，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)像白粉筆樣的不透明的斑塊即白堊狀斑塊，但釉質(zhì)仍有硬度和光澤;

②中度氟斑牙又稱著色型，牙釉質(zhì)出現(xiàn)黃褐色或暗棕色斑塊，以上前牙最為明顯，牙釉質(zhì)仍光滑堅(jiān)硬;

③重度氟斑牙又稱缺損型，多數(shù)牙甚至全口牙出現(xiàn)黃褐色斑塊，同時(shí)有線狀、點(diǎn)狀或窩溝狀缺損，凹陷內(nèi)有較深的染色，牙面失去光澤。有時(shí)也可見(jiàn)到混合型的氟牙癥，或其中任意兩型或兼有之。

氟牙癥的一個(gè)特點(diǎn)是病因由特定的環(huán)境因素所造成;另一個(gè)特點(diǎn)是在牙齒發(fā)育鈣化期，氟才能起作用，若到8歲以后，除第3恒磨牙外，所有的恒牙鈣化基本形成，此時(shí)再遷移到高氟地區(qū)生活，也不會(huì)得氟牙癥了。　　

根據(jù)氟中毒的來(lái)源，可將氟中毒分為四種類型：

①工業(yè)性氟中毒，其氟素來(lái)源于冶金、化肥或火電廠等工業(yè)生產(chǎn)中，從螢石、磷灰石及煤炭等礦物原料在加工過(guò)程中釋放的氟;

②地方性氟中毒，即當(dāng)?shù)氐暮铀?、井水都處于高氟區(qū)，其分布范圍較廣，主要發(fā)生在農(nóng)村;

③燃煤污染型地方性氟中毒，其氟素來(lái)源于我國(guó)貴州、湖北等地區(qū)出產(chǎn)的含高氟的煤，當(dāng)這種煤做居民燃料時(shí)，釋放出的氟，污染了空氣和家中貯存的食物，從而引起氟中毒?！　?/span>

對(duì)氟斑牙來(lái)說(shuō)最重要的還是預(yù)防。最根本的預(yù)防辦法是改良水質(zhì)，降低飲水中氟的含量，除飲水之外，大氣中環(huán)境氟化物的污染及含氟量過(guò)高的食品等也應(yīng)加以治理。　　

對(duì)已形成的氟斑牙可根據(jù)受損程度分別進(jìn)行治療，輕癥者一般不需治療，中度者可進(jìn)行漂白脫色，重癥者可用復(fù)合樹(shù)脂或烤瓷材料進(jìn)行美容修復(fù)。