1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng)，有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。

2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。

3.按齲壞的程度可分為

①淺齲齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時無反應(yīng)。

②中齲 齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。

③深齲 齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。

4.按齲壞的病變類型可分為

①慢性齲病程長，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。

②急性齲 病程短而進展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟 ，濕潤而染色較淺。如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。

③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。

④繼發(fā)性齲 發(fā)生在充填物或修復體邊緣的齲壞