為加強病案質(zhì)量管理，提高臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，9月21日下午，我院醫(yī)務科、醫(yī)?？坡?lián)合組織全院臨床醫(yī)師開展了病案管理及病歷書寫基本規(guī)范培訓。會議由副院長楊華主持。

本次培訓特邀德陽市人民醫(yī)院病案管理統(tǒng)計科羅樂授課。羅樂以《病案首頁填寫與主要診斷選擇》為題，從病案首頁及主要診斷的選擇的重要性、填寫要求等方面，結(jié)合我院口腔?？撇v書寫，對當前形勢下的病案首頁填寫進行了全面的講解。

 隨后，楊華副院長對門診病歷及住院病歷書寫基本規(guī)范進行了培訓。培訓中，楊華副院長主要從病歷質(zhì)量要點、病案質(zhì)量中常見缺陷、十八項核心制度等方面，對《病歷書寫基本規(guī)范》進行了詳細解讀。并對我院醫(yī)師在病歷書寫中長期存在問題進行了分析，要求落實整改。

通過本次培訓，讓全院醫(yī)師充分認識到病案首頁質(zhì)量對于保障公立醫(yī)院績效考核的重要性，提升了醫(yī)務人員規(guī)范書寫病歷水平。今后我院將繼續(xù)加大監(jiān)管力度，狠抓病案質(zhì)量及病歷書寫基本規(guī)范管理，推動全院醫(yī)療質(zhì)量管理水平再上新臺階。

                               圖、文：呂麗

2022年9月22日