為強(qiáng)化我院門診病歷書寫規(guī)范，由醫(yī)教科主任帶領(lǐng)病案質(zhì)控干事到各臨床科室進(jìn)行門診病歷督導(dǎo)工作。重點(diǎn)對(duì)口腔內(nèi)科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科等口腔臨床科室的門診病歷進(jìn)行了督查。發(fā)現(xiàn)門診病歷一系列問題，并現(xiàn)場(chǎng)反饋各個(gè)科室，提出相應(yīng)整改措施及意見：一是培養(yǎng)良好習(xí)慣，注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)；二是注重內(nèi)部控制，科主任要發(fā)揮積極作用；三是對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)并進(jìn)行考核。

病歷書寫是正確診斷疾病和決定治療方案不可缺乏的重要依據(jù)，也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。此次督查工作，進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量與安全水平的提高。